一个人的一生有多长我们都不知道,我的人生也一样。我也不知道我的人生还有多少时间,会发生什么样的事情,但是能确定的是,我最快乐的时光是从出生到十岁。16岁才是花季,17岁才是雨季,而我还没有到开花的年龄,我的人生便“出轨”了。 十岁之前,我和别的小朋友一样,快乐茁壮的成长、玩耍、上学,我有自己喜欢的事情,有父母的疼爱,有一大群快乐的小伙伴。尽管7岁那年,上天给我开了一个大玩笑,我的右眼角膜逐渐变白、变白、直到失明。我还是努力着,勇敢地接受了这样的现实,我还能奔跑,还能读书,能做任何我想做的事情。 五年前另外一件事情的发生,彻底改变了我的命运,我抽搐了,那次好恐怖,妈妈说那一分钟像一个世纪那样长,而这只是开始,以后每1-2月就会发生一次,医生给了我一个诊断:癫痫。看着我和父母的一脸蒙圈儿,医生又给了一个通俗的说法:羊羔疯。那天,外面下着雨,我刚过完我的十岁生日。 我开始吃药,坚持吃,一顿都不能落。这种情况每半年发作一次,但是这样的日子过了两年,随着年龄增加、身体发育,发作次数再次增加到1-2次/月,爸妈的心里也种下一根刺,他们担心我以后的生活,决心要治好我的病,虽然家里已经入不敷出。一个偶然的机会,他们在广告中听说中药可以治疗癫痫,父母便马上带我去,那次父母借了钱,揣着满家的希望带回来一大包中药,我充满希望地喝着,觉得我的太阳明天就会升起。然而,七天以后,我的肚子有一点点痛,每天会疼四到六个小时,呕吐,不想吃饭。以至于后来出现了营养不良,我们又开始新一轮漫长的求医之路。此时的我日渐消瘦,腹部像一艘小船,它有一个专业的名字叫“舟状腹”。 我住到河南省人民医院消化内科,消化科医师积极协调会诊,很快请来神经内科会诊医师王娜博士,她详细了解我的病情后,建议我转神经内科治疗,王娜医师考虑到病情的复杂,请来韩雄主任会诊,三级医师组全方位会诊,经过认真讨论,韩主任再次给我做了一遍详细的查体,追问病史,接着完善了一些检查:脑电图、头颅磁共振、血氨测定、尿代谢测定,同时给我调整了抗癫痫药物,接着的两三天我的腹痛竟然奇迹般的减轻了。 十多天后,我痊愈出院了,我的体重慢慢地增长,癫痫发作也得到了有效了控制,我的生活也从此阳光明媚起来。 医生导语癫痫患者长期受疾病困扰,都希望能在短时间内治愈或控制发作;同时癫痫患者和家庭还承受着来自社会和周围人的歧视,面对疾病的诊治往往采取逃避的态度,不愿意或不敢到正规医院就诊,所以许多病友便轻易相信路边小广告的虚假宣传。随着网络的普及和发展,出现了很多“专家”和“高科技”,扬言能够“一针见效”、“根治癫痫”。 如何避免避免这些虚假癫痫广告的诱惑呢? 1、正规医院就诊 不管是首诊,还是复诊,患者都必须坚持选择正规医院的癫痫门诊进行治疗,切勿选择其他门科,更不要轻信各种类型的虚假广告,避免加重病情和钱财被骗。 2、拒绝非正规途径购药 抗癫痫药物的服用需要长期坚持,因此需要通过正规的途径获取药物 3、拒绝成分不明的“药物” 癫痫病的药物治疗需要长期坚持,并不存在“神丹妙药”能够药到病除!社会上流传的“祖传秘方”“中成药”等类似药物,大都是多种抗癫痫药物的混合,但具体含量根本无法明确,短期内可能会出现病情缓解的假象,但长期服用后则会造成严重的器官损害! 4、加强自身教育,明辨是非 患者癫痫病的患者和家人应自觉主动获取癫痫病相关知识,提高对癫痫病的正确认识,加强辨别真假的能力,拒绝错误的宣传和教唆,拒绝传销产品,勿让悲剧重演! 联系我们如果您或者您身边的朋友有“抗痫小战士”,我们期待您能分享出你们的“抗争故事”,一起为癫痫患者加油助力! 素材发送到sjnkbbq@163.com 或电话联系0371-65897586;视频脑电图预约:0371-65586452; 河南省人民医院癫痫专科团队介绍韩雄,医学博士,神经内科副主任,癫痫专科主任;教授,主任医师,硕士生导师,河南省卫生科技领军人才。曾留学法国(2005年-2006年)。社会兼职:河南省临床神经电生理学会候任主任委员;河南省抗癫痫学会副主任委员暨前任主任委员;河南省神经内科医师协会副会长;河南省内科学会副主任委员;中国抗癫痫协会脑电图与神经电生理学组常务委员;中国抗癫痫协会青年委员会委员等。科研:研究方向为癫痫病的基础和临床研究、脑血管病的基础和临床研究;获得河南省医学科技一等奖一项,并先后承担与参与河南省科技厅、卫生厅等课题10项;实用新型专利3项;主编及参编专著4部;发表SCI、中华核心杂志等论文40余篇。 赵婷,博士,河南省人民医院神经内科副主任医师,河南省医学会抗癫痫分会常务委员。毕业于复旦大学医学院,2011-2013赴澳大利亚悉尼大学医学院交流学习两年。主持河南省省厅级项目多项,获得CAAE脑电图中级证书。 王娜,医学博士,神经内科主治医师,癫痫专科核心成员,河南省抗癫痫协会委员。发表SCI论文数篇,获得中国抗癫痫协会脑电图初级和中级资格证书,主持国家自然科学基金一项。擅于神经内科各种疾病的诊疗工作,在脑血管病、癫痫、中枢神经系统感染等疾病诊治方面有丰富的临床经验。 陈亚楠,神经内科 主治医生 河南省医学会抗癫痫分会青年委员会副主任委员,擅长癫痫及发作性疾病的诊断与治疗,熟悉脑血管疾病、眩晕、帕金森病、神经系统炎症、脱髓鞘疾病等的诊断与治疗。 癫痫团队另有: 赵盼 :主治医师 李明敏:脑电图医师 冯凤娇:脑电图技师 张浩瀚:脑电图技师 End
赵某,为降低反复跌倒发作所导致的外伤,细心的妈妈给他买了安全帽和装有海绵的双肩包,这才是最好的呵护,值得大家学习。 做医生和孩子父母一样希望安全!安全!孩子安全! 祝福孩子天天平安、早日康复!
1. 癫痫病患者可以结婚吗? 可以!癫痫患者不仅有恋爱、结婚的权利,也有成家立业的能力,而且大多数患者结婚后情绪和生活更稳定,更有利于控制癫痫发作。2. 癫痫病患者可以怀孕生子吗? 多数可以。这里有4个方面的问题:1)如能在怀孕前6个月停用抗癫痫药物,而且无癫痫发作,生产正常宝宝的概率在98%左右,与正常孕妇相似;2)如果停药后仍有频繁的部分性发作、或全面性强直阵挛、强直发作等严重发作,而服用抗癫痫药物能控制发作,那么怀孕期间继续服药抗癫痫药物的总体好处大于风险,强烈建议继续用药,以最大程度争取母子平安;3)如怀孕期间必须使用抗癫痫药物,建议尽可能在怀孕前调换为左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等C级药物,尽量避免或小剂量使用丙戊酸盐、苯巴比妥、苯妥英钠等D级或E级药物。这是太复杂的问题,请咨询癫痫专家、定时随诊、监测血药浓度并调整药物剂量;4)怀孕期间定期到产科做检查、彩超检查,如发现重大或明显畸形,及时终止妊娠。3. 癫痫病遗传吗? 绝大多数癫痫与遗传无关,而是先天或后天原因损伤大脑所造成的,不会遗传给子女;临床上,绝大多数癫痫患者的双亲数代也无类似病史。4. 癫痫病可以治愈吗? 国内外数十年的资料显示,正规应用抗癫痫药物的患者,70%-80%可以得到完全控制,其中大多数可以停药而痊愈,这个效果不比治疗高血压的效果差。5. 西药的毒副作用很大吗? 抗癫痫药物等西药说明书上一般仅有1-3行是治疗疾病的适应症,有20-60行是毒副作用的提醒,常常吓坏我国老百姓,甚至被不良用心者利用和恶意宣传为“西药毒副作用大,中药才安全”,事实上,临床应用的西药比中药受到的审查要严格很多很多,只有给患者带来的好处远远大于其风险时才能上市卖给老百姓,因此,安全问题基本可以保证;而将一万之一以上的风险都告知、提醒患者是西方文化的善意关怀,不要误解。另一方面,牛奶是好东西,但有些人喝奶后腹泻不止;同样的道理,毒副作用的产生多数是人和药物双方面的因素,对此应有个基本理解。请相信所有的医生都会认真对待、处理药物的毒副作用,也请患者和家属注意观察,并及时告知医生。6. 手术能根治癫痫吗? 毫无疑问,切除硬化的海马、引起癫痫的血管畸形或肿瘤是癫痫治疗的重要方法之一。但是,对于绝大多数没有明确病灶的癫痫患者,药物治疗才是首选的、最经济、最快捷、最有效的方法,只有经过正规、系统的药物治疗无效的患者,才考虑手术治疗。手术治疗的前提是必须明确致痫灶的精准位置,为此需要7-21天、昂贵的术前评估,包括长程脑电图、磁共振、SPECT、PET、心理学评估等;而且,手术后多数仍需要服用抗癫痫药物治疗;即使在国外,仍有一些患者的发作不能控制,甚至需要二次手术。因此,不经过内科治疗而直接寄希望于“一刀根治癫痫”是不科学、不现实的。7. 为什么要反复做脑电图? 癫痫发作是随机的、不可预测的,而且癫痫发作时很少有人能到达医院或接受脑电图检查,一次普通脑电图的阳性率仅有30%,因此常常需要多次检查脑电图、特别是长程视频脑电图以获得支持性证据;同时,脑电图是评估抗癫痫药物治疗效果和停药的重要参考指标,因此,治疗期间也需要多次复查脑电图。8. 查血药浓度的当天早间为什么不要吃药?血液中持续、稳定的抗癫痫药物浓度是控制癫痫发作的关键,一般正规服用3-7天就可以达到稳态血药浓度,但是每次吃药后均浓度升高的过程,如此时检查会产生“高浓度的假象”而影响医师判断和调整药物,因此,建议当天早间抽血检查后再服用抗癫痫药物。9. 癫痫病患者日常生活中需要注意什么? (1)戒酒,白酒、红酒、啤酒、养生酒等所有的酒均可诱发癫痫,不要接触;(2)规律、充足睡眠、不熬夜,大脑的兴奋和抑制才能协调,癫痫发作才能减少;而熬夜、睡眠不规律、不充足常常诱发癫痫;如是夜间工作者,最好调整工作;(3)规律服用抗癫痫药物2年以上,避免漏服药物和重复服药就像在雨中避免穿脱雨衣一样重要。10.癫痫病患者不能吃“发物”? 坊间和网上多有“专家”谆谆告诫癫痫患者不能吃羊肉、不能吃狗肉、不能牛肉、不能吃猪肉、不能吃海鲜、不能吃辛辣刺激事物,闹得家属不知道如何做饭、病人无法正常饮食,心理负担很大甚至焦虑、抑郁,重者产生轻生想法,这不仅没有科学根据的,而且是反科学的。我们诊治3000多病人的经验是,和正常人饮食不会加重癫痫发作,而且病人和家属心理更轻松,这样有利于癫痫控制。本文系韩雄医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
典型病例1:患者***,女,河南省周口人,24岁,2014.6.21以“间断性四肢抽搐15年”为主诉来我院门诊就诊。15年前,患者于夜间2-3点突然大叫一声,随之四肢强直抽搐,持续与3-5分钟,不能回忆发病经过,发作后困倦乏力,平均2次/年,一直服用左乙拉西坦(开浦兰)0.25g BID,无发作,无不适;40天前(产后20天),出现发作性双眼上翻,咂嘴,咽吐沫,意识下降,无肢体抽搐,持续2分钟,平均1次/天,曾有骑车时意识丧失跌倒。辅助检查:头颅MR右侧海马萎缩;脑电图未见异常。既往史:2岁时患“脑炎”,昏迷。婚育史:已婚,剖宫产后2月,孕期规律服用抗癫痫药物。诊断:1.癫痫,症状性/脑炎后(全面强直-阵挛发作);2.产后2月。治疗:左乙拉西坦(开浦兰)加量至0.75g BID。疗效:目前3月无发作,无不适。典型病例2:患者***,女,河南省安阳人,25岁,2013.12以“发作性四肢抽搐伴意识丧失3年”为主诉来我院门诊就诊。3年前,患者出现发作性四肢抽搐,伴意识丧失、口吐白沫,向右侧倾倒,持续3-5分钟,发作时间点不固定,偶有舌咬伤,无尿便失禁,平均发作4次/月;另有发作性双眼发呆,无口周抽动,无跌倒,持续数秒,2次/天,现服用丙戊酸钠(具体不详)。辅助检查:外院头颅MRI示右侧颞叶软化灶。脑电图示较多3-5Hz波。既往史:2007年患病毒性脑炎,后出现左耳耳鸣。婚育史:已婚,曾出现2次宫内孕7月时死胎,孕期未服药,且有GTCS发作。诊断:1.癫痫,症状性/脑炎后(全面强直-阵挛发作+失神发作);2.神经性耳鸣。治疗:给予左乙拉西坦(开浦兰LEV)抗癫痫药物治疗,初始计量0.25g BID,现服用LEV0.5 BID+奥卡西平(曲莱/OXC)0.3 BID。疗效:现2-3月发作1次。一、癫痫患者避孕需要注意哪些方面?(这是基于最新、最好科学证据的安全建议,目的是尽可能争取孕妇和胎儿安全与健康,但是,不能保证100%)(1)性激素避孕药物可促使癫痫发作、发作次数增加或症状加重。(2)抗癫痫药有可能使避孕失败,原因是AEDs使避孕药物中的雌二醇和炔诺酮血浓度降低。(3)含有雌激素的口服避孕药可降低癫痫发作阈值,增加谷氨酸介导的神经元的兴奋性、降低GABAA受体介导的抑制功能和抑制GABA 的合成。因此,育龄癫痫妇女应选择含低剂量雌激素、高剂量孕激素的口服避孕药,或口服非激素类的避孕药;最好的方法是采用避孕套、子宫帽或宫内避孕器,以减少避孕药物引起的癫痫发作以及避孕失败意外怀孕的风险。二、癫痫患者可以怀孕吗?(这是基于最新、最好科学证据的安全建议,目的是尽可能争取孕妇和胎儿安全与健康,但是,不能保证100%)虽然妊娠可能增加癫痫发作,有发生胎儿畸形的风险,但通过专科医生的指导,绝大多数女性癫痫患者发作控制较好后可以正常妊娠和分娩。三、妊娠与癫痫相互影响吗?(这是基于最新、最好科学证据的安全建议,目的是尽可能争取孕妇和胎儿安全与健康,但是,不能保证100%)妊娠导致癫痫发作频率增加并可诱发癫痫,而癫痫可导致孕期及分娩期并发症增多。四、癫痫病患者孕前须知有哪些?(这是基于最新、最好科学证据的安全建议,目的是尽可能争取孕妇和胎儿安全与健康,但是,不能保证100%)(1)患者在怀孕前3个月到孕期前3个月添加叶酸0.4-5.0 mg/d,没有明确证据证实这种治疗一定会降低AEDs诱导先天畸形的风险,但至今没有发现叶酸治疗的不良反应,因此,一直被专家推荐使用。(2)妊娠11-13周行超声检查可以发现有无神经管缺陷,15-22周查α-甲胎蛋白对神经管缺陷的发现也有帮助,20周通过超声可以发现心脏畸形、唇裂等。(3)由于肝酶诱导性药可引起vitK依赖的凝血因子减少,因此服用上述AEDs孕妇应口服维生素vitK 20mg/日,至少在分娩前连续用一周,婴儿出生后也要立即给予vitK。五、妊娠期需要服用抗癫痫药物(AEDs)吗?(这是基于最新、最好科学证据的安全建议,目的是尽可能争取孕妇和胎儿安全与健康,但是,不能保证100%)(1)癫痫孕妇的死亡率是健康人群的10倍,这些死亡主要与突然停药或者癫痫孕妇服药依从性差有关。并且反复癫痫发作对胎儿和孕妇的危害可能远远大于AEDs 对母婴的不良反应。因此,准备妊娠和妊娠期的癫痫患者应根据癫痫的类型合理选择和使用AEDs。(2)用药期间应尽量采用单药治疗,将剂量调整为控制癫痫的最小剂量,加强血药浓度监测,补充叶酸和维生素K 并做好产前检查,以减少或避免胎儿畸形的发生。六、正在服用抗癫痫药物,可以母乳喂养吗?(这是基于最新、最好科学证据的安全建议,目的是尽可能争取孕妇和胎儿安全与健康,但是,不能保证100%)(1)AEDs一般以简单扩散的方式扩散至乳汁,婴儿血药浓度与母乳中药物的量和新生儿体内该药的半衰期有关。由于母乳中AEDs浓度较血清中低,婴儿经母乳获得的药物总量较妊娠时胎儿经胎盘获得的低得多。(2)迄今,尚没有研究发现乳汁中AEDs对新生儿有影响。而母乳喂养对于产妇和新生儿的益处是毋庸置疑的。因此,至今没有理由禁止服用AEDs的女性癫痫患者对新生儿进行母乳喂养,美国神经病学会也没有禁止服用AEDs 的产妇母乳喂养。(3)然而,患者仍需多注意新生儿是否有睡眠问题以及进食量下降等情况,因为这些可能是AEDs不良反应的表现。
癫痫患者日常生活需要注意哪些方面?1.按时规律服用抗癫痫药物;2.不熬夜,保证睡眠;3.戒酒;注:按照西医观点,针对癫痫病,只需做到以上3点,饮食及其它方面不需要特殊注意(仅供参考)。
病毒性脑炎伴发癫痫典型病例:患者***,女,24岁,河南**县人,以“间断性抽搐15年、愣神40天”为主诉来我院门诊。15年前,患者夜间突发四肢强直抽搐、双眼上翻,持续约3分钟,发作后昏睡,无舌咬伤及二便失禁,平均发作1次/年,未服药,40天前(产后)出现发作性瞪眼,咂嘴,咽吐沫,意识下降,曾有骑车跌倒,无抽搐,持续数十秒,1次/天,发作后困倦。头颅MRI检查右侧海马萎缩,脑电图检查无异常。既往史:2岁时高热39度,诊断“脑炎“,有昏迷,并抽搐2次,治疗后恢复。诊断:1.癫痫,症状性/脑炎后(GTCS+失神发作);2.产后40天。治疗:服用抗癫痫药物左乙拉西坦(开浦兰)0.25g BID。疗效:患者药物剂量逐渐增加至0.75BID,服用2月无发作,无不适。 1. 病毒性脑炎伴发癫痫的分类如何?病毒性脑炎的急性期、恢复期及后遗症期都可出现癫痫发作,分别称为急性症状性发作(癫痫发作出现在病毒性脑炎急性期)、病毒性脑炎后继发性癫痫(癫痫发作出现在病毒性脑炎后遗症期)。 2.病毒性脑炎伴发癫痫的发病机制是什么?在病毒性脑炎的急性期,皮质静脉或动脉血栓形成、脑水肿、病原体的毒素和代谢产物的积聚,均能通过相关机制影响神经细胞膜的稳定性而成为致痫的原因;脑细胞的坏死、炎症细胞的浸润等病理变化能影响神经细胞的通透性和正常功能产生异常放电,从而引起癫痫发作。在感染急性期过后,病变部位留下永久癫痫灶,癫痫灶可见神经元坏死、缺失、结构紊乱,畸状增生,血供障碍,生化代谢障碍,γ-氨基丁酸合成减少,细胞膜质子泵失调,钾外流,钙内流等表现。持续去极化导致异常放电,引起继发性癫痫。 3. 病毒性脑炎伴发癫痫发作的临床特点是什么?病毒性脑炎急性期伴发癫痫的发作形式主要有全面性发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作及癫痫持续状态等,其中以全面性发作最为常见,约占各种发作的一半以上。病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫患者,最常见的发作形式为继发性强直阵挛发作,其次为复杂部分性发作和单纯性发作,以颞叶癫痫最为多见。 4. 病毒性脑炎伴发癫痫患者抗癫痫药物的应用关于病毒性脑炎急性期伴发癫痫发作的患者是否需要使用抗癫痫药物目前意见仍不一致,国内外也缺少相关的治疗指南。病毒性脑炎后遗症期癫痫常为难治性癫痫,在抗癫痫药物的使用上存在较大的难度。
典型病例:患者***,男,48岁,河南省中牟县人,以“间断性四肢抽搐10天”为主诉来我院门诊。10天前,患者饮酒后次日早上5点左右突发前胸部疼痛不适、心慌出汗,1分钟后意识丧失,双眼上翻凝视,双上肢屈
各位失神癫痫的患者及家属: 现我科承担省卫生厅一课题,重点关注失神癫痫患者,可以免费磁共振、脑电图检查,具体如下: 患者享有的权利: 1.免费在省人民医院做头颅3.0T磁共振检查(750元人民币)。 2.免费得到磁共振片子及我院影像学专家签署的报告。 3.免费在省人民医院脑电图检查(100元人民币),并且可以拿到结果及我院脑电图专家签署的报告。 4.永久免省人民医院神经内科韩雄主任医师挂号费(5.5元人民币),并且可以优先就诊。 患者需承担的义务: 1.如实提供病史及用药情况。 2.按照预约时间准时到达磁共振室做磁共振检查。 另外欢迎你带一名9-15岁的健康儿童,也可以免费磁共振、脑电图提体检,并且以凭车票可报销一人来往交通费。 其他未尽事宜,以我处解释为准。
本人坐诊时间为周二、周四全天,周二在6诊室应诊,周四在15诊室应诊,你可以登录我院官方网站(http://www.hnsrmyy.net/)预约挂号,预约号无需等候,随到随诊。我院使用就诊卡诊疗,一人一卡,不要用别人的卡挂号,诊疗卡注意保管,里面存有你的就诊信息、病情及用药情况,复诊携带。不要换卡!